根据2025年最新政策,郑州市本级医保报销比例如下:
一、职工医保报销比例
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住院报销比例
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三级甲等医院 :起付标准900元,65%-75%
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二级医院 :起付标准600元,65%-75%
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一级医院 :不设起付标准,65%
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门诊报销比例
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普通门诊 :起付标准40元(乡镇卫生院/社区卫生服务中心65%),55%-65%
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门诊慢特病 :32种门诊规定病种及45种重特大疾病,85%
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二、城乡居民医保报销比例
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住院报销比例
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乡级医疗机构 :150元起付,80%-100%
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县级及以上医疗机构 :600元起付,60%-75%
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门诊报销比例
- 普通门诊 :无起付标准,50%-80%
三、其他注意事项
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药品费用报销 :甲类药品50%,乙/丙类30%
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退休职工 :门诊统筹支付比例比在职职工高10个百分点
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异地就医 :需备案,三级医院起付标准500元,报销比例55%
以上比例综合自政府公开信息及权威平台数据,具体以医保局最新通知为准。