肺炎链球菌性肺炎是由肺炎链球菌感染引起的急性肺部炎症性疾病，属于细菌性肺炎的典型类型。其核心特征如下：
一、病因与传播
- 致病菌：由革兰氏阳性菌肺炎链球菌侵犯呼吸道及肺组织引发；
- 传播途径：主要通过飞沫传播（如患者咳嗽、打喷嚏），或接触携带者的鼻咽部分泌物感染。
二、临床表现
- 典型症状
- 全身反应：突发高热（39-40℃）、寒战、乏力、食欲减退；
- 呼吸系统症状：咳嗽（初期干咳，后期咳铁锈色痰）、胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、呼吸困难；
- 其他症状：部分患者伴头痛、呕吐、腹泻或精神状态异常。
- 年龄差异
- 婴幼儿多表现为支气管肺炎，年长儿及成人以肺叶或肺段实变为特征（即大叶性肺炎）。
三、诊断依据
- 影像学：胸部X线或CT显示肺段/肺叶实变、肺纹理增粗；
- 实验室检查：白细胞及中性粒细胞升高，痰培养可检出肺炎链球菌。
四、治疗与预后
- 抗生素治疗：首选青霉素类（如阿莫西林）或喹诺酮类（如莫西沙星、左氧氟沙星）；
- 对症支持：退热、祛痰、镇痛（如布洛芬）、氧疗等缓解症状；
- 病程与预后：及时治疗5-10天可痊愈，预后良好；重症可能并发感染性休克、胸膜炎或脑膜炎。
五、流行病学特点
近年因抗生素广泛应用，部分患者症状及影像学表现趋于不典型。
