感染性心内膜炎肾损害可能遗留多种后遗症,其发生与肾损害类型及严重程度密切相关:
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慢性肾脏病
急性肾损伤若未完全恢复,可发展为慢性肾脏病。局灶性肾小球肾炎若持续进展,也可能导致慢性肾功能不全,需长期监测肾功能。 -
高血压
肾素-血管紧张素系统激活可引起持续性高血压,需长期药物控制。部分患者因肾动脉狭窄或肾实质损伤导致顽固性高血压。 -
肾瘢痕形成
肾梗死或肾脓肿愈合后形成瘢痕组织,可能导致局部肾功能永久性丧失。影像学检查可见肾皮质凹陷或体积缩小。 -
复发性蛋白尿/血尿
免疫复合物性肾炎治愈后,部分患者仍存在微量蛋白尿或间歇性血尿,提示肾小球滤过屏障未完全修复。 -
透析依赖
严重急性肾衰竭或广泛肾梗死患者中,约5-10%可能进展至终末期肾病,需长期透析或肾移植治疗。
注:后遗症发生风险与早期诊断和治疗时机密切相关。及时控制感染、纠正血流动力学异常可显著降低后遗症发生率。