被潮虫叮咬后判断是否中毒，需结合局部反应和全身症状综合评估：

一、局部症状判断

1. ‌皮肤异常反应‌

   • 轻度：点状红斑、小丘疹或风团，伴瘙痒/刺痛感‌
   • 中度：红肿范围扩大，出现水疱或出血性皮疹‌
   • 重度：皮肤破溃渗液，伴随剧烈疼痛或麻木感‌

2. ‌伤口变化趋势‌

   • 若24小时内红肿持续扩散或渗出液体，提示可能存在毒素反应‌。

二、全身中毒症状

1. ‌轻度中毒表现‌

   • 肌肉酸痛、四肢乏力‌
   • 低热（体温＜38.5℃）或轻微头痛‌

2. ‌重度中毒警示‌

   • 持续高热（＞39℃）、寒战‌
   • 恶心呕吐、腹泻或呼吸困难‌
   • 意识模糊、抽搐等神经系统症状‌

三、就医指征

建议立即就诊的情况包括：

• 局部红肿范围超过手掌大小，或形成大范围水疱‌
• 出现全身性症状（如高热、呼吸困难、剧烈头痛等）‌
• 基础疾病患者（如免疫缺陷、过敏体质）被叮咬后症状快速加重‌

四、初步自检与处理

1. ‌观察记录‌：用手机拍摄叮咬部位，每2小时记录红肿范围变化‌
2. ‌症状对比‌：对比健康肢体，确认是否出现不对称的肿胀/疼痛‌
3. ‌基础处理‌：立即用肥皂水冲洗，避免抓挠，可冷敷缓解肿胀‌

若48小时内局部症状未缓解或出现任一全身症状，需及时进行血常规、皮肤镜等医疗检查‌。