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首要措施：停用相关药物
所有患者必须立即停用非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸等），避免进一步损伤肾脏。多数患者在停药后肾功能可逐渐改善或稳定。 -
药物治疗方案
- 糖皮质激素：适用于急性期或严重肾间质损害患者，常用泼尼松（0.5-1mg/kg/d）治疗，疗程根据病情调整，通常为4-6周后逐步减量。
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如卡托普利、缬沙坦等，可降低血压、减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。
- 纠正代谢紊乱：
- 水、电解质平衡：保证充足液体摄入（尿量＞2000ml/d），必要时补充电解质。
- 酸中毒：口服或静脉使用碳酸氢钠纠正。
- 降压药物：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）可用于控制高血压。
- 替代治疗
- 透析治疗：严重肾衰竭时需血液透析或腹膜透析，清除体内毒素和多余水分。
- 肾移植：终末期肾病患者可考虑肾移植，需严格评估适应证。
- 注意事项
- 治疗期间需定期监测肾功能（肌酐、尿素氮）、尿蛋白及电解质水平。
- 避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。
提示：该病能否根治取决于损伤程度和干预时机。早期停药并规范治疗者，肾功能多可完全恢复；若延误治疗导致慢性肾损害，则需长期管理。建议尽早就诊肾内科，制定个体化方案。
