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立即停用相关药物
这是最核心的治疗措施,停药后多数患者肾功能可逐渐恢复。若因病情需长期用药,应在医生指导下调整方案。 -
药物治疗
- 糖皮质激素:如泼尼松,可快速减轻肾脏炎症反应,尤其适用于肾间质损伤明显或肾功能持续恶化的患者。
- 纠正代谢紊乱:口服碳酸氢钠纠正酸中毒,控制钠、钾平衡,必要时静脉补液。
- 降压药:如ACEI/ARB类药物(依那普利、缬沙坦等),可降低血压、减少蛋白尿,保护残存肾功能。
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对症支持治疗
- 利尿消肿:使用利尿剂缓解水肿和高血压。
- 透析治疗:若出现急性肾衰竭(如血肌酐急剧升高、高钾血症或严重酸中毒),需紧急血液透析或腹膜透析以清除毒素,维持内环境稳定。
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手术干预
严重尿路梗阻时需手术解除梗阻,或终末期肾病患者考虑肾移植。
注意事项:治疗期间需密切监测肾功能(如肌酐、尿素氮)、电解质及尿量,避免使用肾毒性药物。早期干预(如停药+激素)通常可缩短恢复时间,但具体方案需由医生根据个体情况制定。