妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的治疗需根据病情严重程度和阶段采取针对性措施，结合激素替代、应急处理和分娩管理等多方面。以下为快速稳定病情的综合方案：
一、紧急处理（危象期）
- 快速补充糖皮质激素：静脉注射氢化可的松（100-200mg），每6-8小时重复，直至病情稳定。
- 纠正电解质紊乱：通过静脉输注生理盐水补充血容量，同时监测并调整低钠、高钾血症。
- 控制低血糖：静脉补充葡萄糖，维持血糖水平稳定。
二、长期激素替代治疗
- 糖皮质激素替代：口服氢化可的松（20-30mg/天）或泼尼松（5-7.5mg/天），分2-3次服用，模拟生理分泌节律。
- 盐皮质激素补充：合并低血压或低钠血症时，加用氟氢可的松（0.05-0.2mg/天）维持电解质平衡。
- 应激剂量调整：在感染、手术或分娩时，激素剂量需增加1-3倍，以应对需求激增。
三、妊娠及分娩管理
- 缩短产程：分娩时优先选择会阴切开或剖宫产，避免长时间应激导致危象。
- 术中监护：补充葡萄糖盐水，慎用阿片类镇痛药（需减半剂量），推荐局部麻醉。
- 产后监测：产后24-48小时内维持较高激素剂量，随后逐渐恢复至孕前水平。
四、辅助支持措施
- 饮食调整：高蛋白、低盐饮食，适量补充维生素D及钙。
- 心理干预：通过心理咨询缓解焦虑，降低应激风险。
注意事项：治疗需严格个体化，所有药物调整应在内分泌科和产科医生共同指导下进行，避免自行停药或减量。
