根据医保政策，门诊报销的起付线标准及报销规则如下：

一、起付线标准

1. 城乡居民医保

   • 起付线为 600元 （部分地区可能更高，如2024-2028年连续参保人员封顶线加1000元，即5000元）；

   • 起付线按 年度累计 计算，当年医疗费用累计达线即可报销，无需每次就医均超过起付线。

2. 职工医保

   • 不设起付线，直接按比例报销。

二、报销比例

• 城乡居民医保 ：普通门诊报销比例一般为 60% ，年度个人最高支付限额为 400元 ；

• 职工医保 ：普通门诊报销比例通常为 70%-80% （具体比例因地区而异）。

三、其他注意事项

1. 封顶线限制

   • 城乡居民医保年度累计报销上限为 1000-2000元 （具体额度因地区经济水平调整）；

   • 职工医保无年度封顶线限制。

2. 报销范围

   • 门诊报销范围包括挂号费、诊查费、药品费等，但需在定点医疗机构就医。

3. 时间限制

   • 部分地区规定门诊费用需在诊疗后 半年内 报销（如2025年上半年的费用报销2024年下半年的）。

四、特殊情况处理

• 若医保卡余额不足，可先自费支付起付线以下费用，后续报销时再抵扣；

• 三级医院需绑定定点医院才能报销。

建议参保人员根据自身参保类型及地区政策，结合医疗费用情况选择医疗机构，并通过医保官方渠道确认年度报销限额和比例。