城乡医保大病二次报销的报销流程和注意事项如下：

一、报销对象与条件

1. 基本要求

   城乡居民医保参保人员（包括城镇居民医保、新农合）在基本医疗保险报销后，若自付金额超过规定额度，可申请大病保险二次报销。

2. 起付标准

   • 城镇居民医保：起付线为1300元（2024年数据，具体以当年政策为准）

   • 新农合：起付线为上一年度农村居民年人均纯收入（具体金额需咨询当地医保部门）

3. 报销比例

   • 超出起付线部分：

     • 5万元（含）内报销50%

     • 超过5万元部分报销60%

二、报销流程

1. 医疗费用垫付

   • 在定点医疗机构就医时，由医院垫付大病保险补偿资金。

2. 提交材料

   • 需提供：

     • 身份证、社保卡

     • 医疗费用发票、病历、出院小结等

     • 农村患者需额外提供家庭收入调查表、民主评议公示材料（适用于新农合）

3. 审核与结算

   • 材料提交至医保部门（市医保中心或乡镇政府）

   • 审核通过后，医保基金按比例划拨至指定银行账户

三、所需材料清单

• 基础材料 ：身份证、社保卡、医疗费用发票、病历、出院小结

• 补充材料 ：

  • 农村患者：家庭收入调查表、民主评议公示材料

  • 慢病患者：慢病证或诊断证明

四、注意事项

1. 报销限额 ：

   • 城镇居民医保二次报销无封顶线

   • 新农合二次报销限额为5万元（含）

2. 结算方式 ：

   • 通过银行账户直接划拨，需确保银行账号准确

3. 时间要求 ：

   • 需在医疗费用发生后120-180日内申请，逾期可能影响报销

五、特殊情况处理

• 异地就医 ：需提前备案，按市域外就医流程办理

• 审核不通过 ：需根据反馈补充材料或咨询医保部门

建议办理前咨询当地医保部门，具体政策可能因地区而异。