继发性肺结核的根治需规范使用抗结核药物,常用治疗方案及药物如下:
一、一线抗结核药物(核心治疗药物)
- 异烟肼
- 作用机制:抑制结核菌细胞壁合成,阻断繁殖。
- 利福平
- 作用机制:抑制细菌RNA合成,强效杀菌。
- 吡嗪酰胺
- 作用机制:在酸性环境下杀灭细胞内结核菌。
- 乙胺丁醇
- 作用机制:抑制繁殖期结核菌,延缓耐药性产生。
二、用药方案
- 强化期(通常2个月)
- 联合使用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇。
- 巩固期(4~7个月或更久)
- 调整为异烟肼+利福平组合,部分患者需延长疗程。
三、特殊情况下可选药物
- 二线口服药
- 如丙硫异烟胺、对氨基水杨酸,适用于耐药或一线药物不耐受者。
- 注射药物
- 链霉素、卡那霉素等,用于强化治疗或耐药病例。
四、用药原则与注意事项
- 必须联合用药:防止单一药物耐药,提高疗效。
- 全程规范治疗:需持续用药6个月~1年,不可擅自停药。
- 定期监测:需检查肝肾功能、视力等,防范药物副作用。
提示:具体用药需由医生根据痰菌结果、耐药检测及个体情况制定方案。治疗期间需加强营养支持,避免吸烟饮酒。