高钙血症肾病的药物治疗需以控制血钙水平和保护肾功能为核心，目前尚无根治性药物，但可通过以下药物方案实现有效控制：

一、降血钙核心药物

1. ‌双膦酸盐‌
   • 帕米膦酸二钠、唑来膦酸等静脉制剂，通过抑制破骨细胞活性减少骨钙释放，单剂即可显著降低血钙，但需警惕肾毒性风险‌。
2. ‌降钙素‌
   • 鲑降钙素皮下/肌肉注射可快速降低血钙（24小时内起效），尤其适用于急性高钙血症，但易出现耐药性‌。
3. ‌呋塞米‌
   • 袢利尿剂联合生理盐水输注，通过促进尿钙排泄降低血钙，需监测电解质并避免脱水‌。

二、病因特异性药物

1. ‌糖皮质激素‌
   • 泼尼松、地塞米松适用于恶性肿瘤、结节病或维生素D中毒相关的高钙血症，通过抑制骨吸收和肠道钙吸收起效‌。
2. ‌西那卡塞‌
   • 钙敏感受体激动剂，用于原发性/继发性甲状旁腺功能亢进患者，可降低甲状旁腺激素水平‌。

三、辅助治疗措施

• ‌低钙透析‌：合并肾衰竭时采用低钙透析液快速清除血钙‌
• ‌磷酸盐合剂‌：与钙结合形成复合物降低血钙，需注意异位钙化风险‌

根治可能性说明

目前药物仅能控制病情，‌根治需针对原发病‌：

• 甲状旁腺腺瘤需手术切除‌
• 恶性肿瘤需化疗或放疗‌
• 维生素D中毒需停用相关药物‌

‌注意事项‌：噻嗪类利尿剂会加重高钙血症，需禁用‌；普卡霉素/光辉霉素因肝肾毒性已较少使用‌。治疗期间需监测血钙、肾功能及电解质水平‌。