老年久病卧床的治疗和护理是一个复杂且长期的过程，需要综合考虑病因、身体状况、心理状态以及家庭和社会的支持。以下从几个方面进行详细说明：

1. 老年久病卧床的常见病因

老年久病卧床可能由多种原因引起，包括但不限于：

• 脑卒中：如脑出血或脑梗死，导致肢体偏瘫或意识障碍。
• 严重感染：如重症肺炎、泌尿系统感染。
• 营养不良：长期缺乏营养导致身体虚弱。
• 骨折或慢性疾病：如严重的肝肾功能不全、糖尿病并发症等。
• 心理因素：如抑郁症或焦虑症，导致行动能力下降。

2. 治疗原则与具体方法

（1）针对病因治疗

• 脑卒中：通过保护脑细胞、营养支持以及康复训练来恢复功能。
• 营养不良：加强营养支持，补充蛋白质、维生素和矿物质。
• 感染：使用抗生素治疗，如肺部感染可用头孢类或大环内酯类药物。
• 骨折：固定和康复训练，必要时进行手术。

（2）预防并发症

长期卧床可能引发以下并发症，需尽早干预：

• 压疮：定期翻身、使用气垫床，保持皮肤清洁干燥。
• 肺部感染：鼓励深呼吸或吹气球，定期拍背祛痰。
• 深静脉血栓：使用抗凝药物如低分子肝素，并鼓励适度活动。
• 肌肉萎缩：进行被动关节活动和肌肉按摩。

（3）心理干预

久病卧床的老人常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需通过以下方式改善：

• 陪伴与交流：家人和护理人员多与老人沟通，缓解孤独感。
• 娱乐活动：如听音乐、阅读或观看电视，帮助老人保持积极心态。

3. 护理建议

（1）日常生活护理

• 个人卫生：定期清洁身体，更换衣物，保持床铺干燥。
• 饮食调理：提供易消化且营养丰富的食物，如鱼肉、蛋类和新鲜蔬果。
• 皮肤护理：定时翻身，预防压疮，必要时使用局部抗生素软膏。

（2）康复训练

• 被动活动：帮助老人进行关节屈伸、肌肉按摩，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
• 呼吸训练：如深呼吸、吹气球，增强肺部功能。
• 适度锻炼：在医生指导下进行康复训练，逐步恢复身体功能。

（3）用药管理

• 在医生指导下使用药物，如止痛药、抗凝药或抗生素，避免自行增减剂量。
• 注意观察药物副作用，如胃肠道不适或出血风险。

4. 心理支持与家庭关怀

• 情感陪伴：家人应多与老人交流，给予心理支持，避免老人感到孤独。
• 创造舒适环境：保持室内温度适宜，适当进行环境布置，提高老人的生活舒适度。
• 社会资源利用：如条件允许，可寻求专业护理机构或社区支持服务。

5. 专家建议与总结

老年久病卧床的治疗和护理需要耐心和细致，综合病因治疗、预防并发症、心理干预和日常生活护理。定期到医院评估病情变化，及时调整护理方案。家人和护理人员的陪伴与支持是改善老人生活质量的关键。

通过以上措施，可以有效缓解症状、预防并发症，并帮助老人逐步改善身体状况。