温州惠医保医疗险的保障范围主要包括以下内容:
一、核心保障内容
-
住院医疗保障
提供最高100万元封顶额度,覆盖住院医疗费用(含特殊病种门诊)。
- 报销比例:医保目录内自付部分超过2万元后,按70%比例报销。
-
特定高额药品保障
覆盖20种特定药品(如肿瘤、罕见病用药等),无免赔额限制,按70%比例报销,最高100万元。
- 药品目录包含国内已批准上市的靶向药物、免疫药物等。
二、报销规则
-
免赔额 :2万元(包含住院、特殊病种门诊)。
-
报销比例 :70%。
-
封顶线 :100万元。
三、其他说明
-
医保先用
需先通过温州医保报销,剩余自付部分才能申请惠医保报销。
-
既往症条款
若投保前确诊特定既往症(如恶性肿瘤、精神分裂症等),相关费用不赔。
-
增值服务
包括国内预约购药、用药指导、重大疾病早筛等7项服务。
四、保障期限
- 2020年8月10日—2021年9月9日为初始保障期,后续续保需关注官方通知。
以上信息综合了多个权威来源,具体条款以官方文件为准。