巨大肥厚性胃炎是一种以胃黏膜过度增生导致胃壁广泛增厚为特征的罕见胃部疾病,临床发病率低于1/200000。以下为综合信息:
一、定义与特征
- 别名:梅内特里耶病(Ménétrier病)、胃黏膜巨大肥厚症、胃巨皱襞症等。
- 病理特征:胃黏膜皱襞呈局限性或广泛性肥厚、粗大、迂曲,腺体增生明显,但炎性细胞浸润较少。
- 功能异常:胃黏液分泌增多,胃酸分泌减少,常因蛋白质丢失引发低蛋白血症。
二、病因与高危人群
- 病因:尚未完全明确,可能与幽门螺杆菌感染、病毒感染、内分泌失调、先天异常、自身免疫异常等相关。
- 高危人群:多见于50岁以上男性,中老年及儿童也可发病。
三、临床表现
- 主要症状:上腹痛(隐痛、胀痛或烧灼样痛)、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退、黑便或呕血等。
- 全身症状:因蛋白质丢失及消化吸收障碍,可出现体重减轻、贫血、乏力、水肿等。
四、诊断依据
- 胃镜检查:显示胃黏膜皱襞显著肥厚、粗大,表面可见糜烂或溃疡。
- 辅助检查:血液检查提示低蛋白血症,胃液分析显示黏液增多,病理活检证实腺体增生。
五、治疗与管理
- 药物治疗:使用抑酸药(如H2受体拮抗剂)、胃黏膜保护剂、抗胆碱药等缓解症状,但疗效有限。
- 手术治疗:对药物治疗无效、严重低蛋白血症或疑似癌变者,可行胃大部切除术或全胃切除术。
- 预后:经规范治疗预后较好,但存在癌变风险,需长期监测。
六、日常注意事项
- 饮食调整:避免辛辣、刺激性食物,选择清淡易消化饮食,少食多餐。
- 生活习惯:戒烟戒酒,保持规律作息,定期胃镜复查监测病情变化。
注:以上信息综合自多个权威医学来源,具体诊疗需遵循临床医生指导。