巨大肥厚性胃炎的治疗需根据病情严重程度和病因制定个体化方案,目前尚无统一的确切根治方法,但通过规范治疗可有效控制症状。以下是主要治疗措施:
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根除幽门螺杆菌治疗
对于合并幽门螺杆菌感染的患者,推荐采用四联疗法(如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾),疗程10-14天。若感染未根除,可能需调整抗生素方案。 -
对症治疗药物
- 抑酸药物:质子泵抑制剂(奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(雷尼替丁)用于缓解高胃酸分泌引起的症状。
- 黏膜保护剂:铝碳酸镁、胶体果胶铋等可保护胃黏膜。
- 促胃动力药:多潘立酮、莫沙必利改善腹胀、早饱等症状。
- 解痉止痛药:如胃复安,用于缓解腹痛。
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抗病毒治疗
若由巨细胞病毒感染引起,可使用更昔洛韦静脉滴注。 -
其他治疗
- 糖皮质激素:对免疫相关或难治性病例可能有效,但需谨慎使用。
- 营养支持:纠正低蛋白血症和贫血,必要时输注白蛋白或浓缩红细胞。
- 手术治疗
对于药物无效、严重并发症(如消化道出血、癌变风险)或弥漫性病变患者,需考虑胃切除术(全胃切除优于部分切除)。
注意事项:
- 需定期复查胃镜及病理,监测病情变化。
- 避免辛辣、生冷食物,戒烟戒酒,保持规律饮食。
- 所有药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或疗程。
巨大肥厚性胃炎的治疗需结合病因、症状及并发症综合管理,部分患者通过规范治疗可达到临床治愈,但需长期随访。