急性单纯性胃炎的治疗需结合病因和症状采取综合措施,以下为快速缓解的方案:
-
立即禁食禁水
发作期需暂时禁食禁水(一般6-8小时),避免刺激胃黏膜,待症状缓解后逐渐恢复少量流质饮食。 -
静脉补液与电解质平衡
通过静脉输液补充水分和电解质(如葡萄糖盐水、平衡盐液),防止脱水及电解质紊乱,尤其适用于呕吐或腹泻严重者。 -
抑制胃酸分泌药物
- 质子泵抑制剂:如奥美拉唑(20-40mg静脉注射)、雷贝拉唑等,可快速减少胃酸分泌,保护胃黏膜,是首选药物。
- H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁,适用于轻症患者或作为辅助用药。
-
胃黏膜保护剂
硫糖铝、胶体果胶铋等可形成保护膜,减少胃酸和食物对胃黏膜的刺激,促进修复。 -
对症处理
- 止吐:呕吐严重时可用甲氧氯普胺或多潘立酮(吗丁啉)缓解症状。
- 止痛:剧烈疼痛可短期使用山莨菪碱或阿托品解痉,但需注意禁忌症。
- 退热:若伴发热,可给予物理降温或非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚)。
-
抗菌治疗(仅限细菌感染)
若确诊幽门螺杆菌感染或细菌性胃炎,需联合抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)进行根除治疗,常用三联或四联疗法。
注意事项:
- 避免自行服用止痛药(如布洛芬),以免加重胃黏膜损伤。
- 恢复期饮食以清淡、易消化为主,逐步过渡到正常饮食。
- 若症状持续超过24小时或出现呕血、黑便等严重表现,需立即就医。
通过上述综合治疗,多数患者可在24-48小时内缓解症状。具体用药需根据医生指导调整,避免延误病情。