老年人特发性肺纤维化的治疗需根据病情进展和个体情况制定方案,目前尚无根治方法,但可通过以下手段延缓病情、改善生活质量:
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药物治疗
- 抗纤维化药物:吡非尼酮和尼达尼布是常用药物,可延缓肺纤维化进展,需长期规范服用。
- 糖皮质激素及免疫调节剂:部分患者使用糖皮质激素(如泼尼松)联合免疫调节剂(如硫唑嘌呤)可短期缓解症状,但需注意副作用。
- 新型药物研究:吸入式抗CCN2蛋白PRS-220、小支气管上皮干细胞移植等新型疗法在临床试验中显示潜力,可能成为未来治疗方向。
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对症支持治疗
- 氧疗:针对低氧血症患者,吸氧可改善缺氧状况,保护其他脏器功能。
- 止咳平喘:使用止咳药(如右美沙芬)和支气管扩张剂(如噻托溴铵)缓解呼吸困难。
- 合并感染处理:若合并呼吸道感染,需及时使用抗生素。
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肺移植
对于药物治疗无效、病情快速进展的重度患者,肺移植是延长生存期的“最后一线希望”,术后可显著改善肺功能和生活质量。 -
日常管理
- 康复训练:适度运动(如太极拳、八段锦)和呼吸训练有助于提高肺功能。
- 营养与心理支持:清淡饮食、补充蛋白质,同时加强心理疏导以缓解焦虑情绪。
注意事项:治疗方案需个体化,建议在呼吸专科医生指导下规范用药,定期复查评估疗效。若出现病情加重或药物不良反应,应及时调整治疗策略。