慢性反流性肾病需要积极治疗。该疾病是因尿液持续逆流导致肾脏损伤的进展性疾病，若不干预可能引发肾衰竭等严重后果。以下是具体治疗要点：
一、治疗必要性
- 防止肾功能恶化：长期反流会导致肾组织不可逆损伤，早期治疗可延缓肾功能减退。
- 减少并发症风险：包括高血压、肾结石、反复尿路感染等，及时干预可降低相关风险。
- 改善预后：通过规范治疗（如控制感染、手术矫正反流）可减缓疾病进展，部分患者需终身管理。
二、治疗方法
1. 内科治疗
- 抗感染：根据尿培养结果选择敏感抗生素或抗真菌药物，控制尿路感染。
- 降压保护肾脏：使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），减少蛋白尿并保护肾功能。
- 对症处理：利尿剂（如氢氯噻嗪）减轻水肿，抗炎药缓解肾小管间质炎症。
2. 外科治疗
- 手术指征：严重反流、输尿管解剖异常或保守治疗无效时，需行输尿管膀胱再植术等手术矫正反流。
- 终末期干预：肾功能衰竭患者需透析或肾移植。
三、长期管理
- 生活方式调整：低盐饮食、控制蛋白质摄入、戒烟限酒、避免肾毒性药物。
- 定期监测：每3-6个月复查尿常规、肾功能及血压，评估病情进展。
慢性反流性肾病需结合药物、手术及生活方式干预进行综合治疗，以最大限度保护残余肾功能。
