被书虱咬伤后，如果手部已经被挠破皮，可以按照以下步骤进行处理，并注意观察症状变化：
1. 清洁伤口
用肥皂水和清水彻底清洗被咬伤的部位，以中和书虱分泌的酸性物质，减少刺激和感染风险。
2. 缓解瘙痒和炎症
- 止痒药膏：可以使用含有樟脑或薄荷脑成分的止痒药膏，如清凉油，涂抹在患处，以缓解瘙痒和不适感。
- 激素药膏：如果红肿和瘙痒较为严重，可涂抹糖皮质激素软膏（如地塞米松软膏或氢化可的松软膏），以减轻炎症反应。但需注意，此类药膏需在医生指导下使用，并严格按照说明书操作。
3. 预防感染
由于手部皮肤已经被挠破，感染风险较高，建议：
- 保持伤口清洁干燥，避免接触脏物。
- 如果伤口有红肿、化脓等感染迹象，应及时就医处理。
4. 观察过敏反应
- 轻微过敏：如果出现轻微的过敏症状（如局部红肿、瘙痒），可以口服抗组胺药物（如氯雷他定），并在患处涂抹炉甘石洗剂。
- 严重过敏：若出现严重过敏反应（如全身皮疹、呼吸困难等），应立即就医，避免延误治疗。
5. 注意事项
- 避免抓挠：被咬伤后不要用手抓挠患处，以免加重伤口并引发感染。
- 及时就医：如果症状持续加重或出现感染迹象，应尽快前往医院寻求专业治疗。
通过以上方法，可以有效地缓解书虱咬伤后的不适，并降低感染风险。如果症状严重或持续不缓解，请及时就医，以确保安全。
