- 药物治疗原则
需联合使用4-6种药物,疗程通常为12-18个月,痰菌转阴后仍需巩固治疗12个月。常用药物包括:
- β-内酰胺类:阿莫西林(对部分菌种有效)
- 大环内酯类:克拉霉素、阿奇霉素(抑制细菌蛋白质合成)
- 氟喹诺酮类:左氧氟沙星、莫西沙星(抑制DNA复制)
- 利福霉素类:利福布汀(干扰DNA合成)
- 氨基糖苷类:阿米卡星(注射剂,严重感染时使用)
- 抗结核药:乙胺丁醇(需根据药敏选择)
- 特殊情况处理
- 免疫力低下者可联合胸腺肽或干扰素
- 局部感染可辅以氧疗、雾化等支持治疗
- 药物治疗无效且病灶局限时考虑手术切除
- 注意事项
- 必须通过菌种鉴定和药敏试验选择药物
- 避免自行用药或经验性治疗
- 治疗期间需定期复查肝肾功能和药物浓度
提示:治疗方案需由感染科医生根据具体病情制定,请严格遵医嘱用药。