椎管狭窄症是指由于椎管内空间变窄导致脊髓或神经根受压,从而引发疼痛、麻木、肢体无力、间歇性跛行等症状的疾病。以下是详细说明:
1. 定义与病因
椎管狭窄症的核心是椎管容积减小,压迫神经结构。常见原因包括:
- 退行性变:如椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚等(最常见)。
- 先天性因素:椎管发育异常,多节段发病且症状出现较早。
- 外伤或感染:骨折、脱位或脊柱结核等可能引发狭窄。
- 医源性因素:手术后脊柱不稳定或继发畸形。
2. 典型症状
- 间歇性跛行:行走一段距离后下肢疼痛、麻木,休息后缓解,继续行走症状复现。
- 腰腿痛:长期腰骶部疼痛,可放射至下肢,严重时伴下肢无力或大小便障碍。
- 神经功能异常:如鞍区麻木、二便失禁等(病情严重时)。
3. 分型与诊断
- 按部位分型:颈椎管狭窄、胸椎管狭窄、腰椎管狭窄(最常见)。
- 按病因分型:先天性狭窄和后天性狭窄(如退变、外伤等)。
- 诊断依据:结合症状、体征(如过伸试验阳性)、影像学检查(X线、CT、MRI)等。
4. 治疗方法
- 保守治疗:适用于早期或症状较轻者,包括理疗、针灸、中药熏蒸、硬膜外封闭等。
- 手术治疗:若保守治疗无效或神经压迫严重,需行椎管减压术(如微创脊柱内镜手术)。高龄患者可通过精准定位责任节段实现微创治疗。
5. 注意事项
- 腰椎管狭窄症多发于40岁以上人群,需与腰椎间盘突出症等鉴别。
- 严重者可能出现下肢瘫痪,需及时就医。
如需进一步了解具体治疗方案或检查细节,建议结合临床医生评估。