小儿单纯性血尿是否具有遗传性是一个复杂的问题，因为它可以由多种不同的原因引起，其中一些与遗传因素有关，而另一些则不是。为了全面理解这个问题，我们需要考虑以下几个方面：

大多数情况下，单纯性血尿并不是一种遗传性疾病。这意味着，如果一个孩子出现单纯性血尿，并不一定意味着他的父母或者其他家族成员也会有同样的症状。血尿通常是由泌尿系统的疾病或者损伤引起的，如尿路感染、肾结石、肾脏炎症等。这些情况通常不会遗传给下一代。

某些特定类型的血尿确实可能与遗传有关。例如，家族性复发性血尿和遗传性进行性肾炎这两种情况，它们在起病时的主要表现为血尿，并且有可能是遗传性的。家族性复发性血尿是一种常染色体显性遗传疾病，其遗传模式意味着只要一个突变基因被遗传给患者，就足以导致疾病表现。这类疾病有一定的遗传概率。

薄基底膜肾病（TBMN）也是一种与遗传密切相关的肾小球疾病，它可以导致持续性镜下血尿为主要临床表现。这种病症的遗传方式多为常染色体显性遗传，大约40%的TBMN患者携带COL4A3/COL4A4基因杂合突变。

对于单纯性血尿本身而言，虽然它不是一个明确的遗传病，但小部分患者的发病可能与遗传有一定关系。特别是当家族中有类似病史时，发生的比率会比没有家族史的家庭要高些。这表明，在某些情况下，遗传因素可能在发病机制中扮演了一定角色。

值得注意的是，即使存在遗传倾向，也并不意味着每个家庭成员都会表现出相同的症状。环境因素和个人健康状况同样影响着疾病的表达和发展。如果家族中有血尿或其他肾脏疾病的病史，建议定期监测肾功能，并采取预防措施来降低患病风险。

总结来说，小儿单纯性血尿大多数情况下不直接遗传，但在特定条件下，尤其是涉及到特定遗传性疾病如家族性复发性血尿、遗传性进行性肾炎或薄基底膜肾病时，遗传因素可能会起到关键作用。对于担心遗传风险的家庭，最好咨询专业的医疗人员以获取个性化的指导和支持。