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常用抗真菌药物
- 三唑类药物:如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑,是肺真菌病的首选药物,通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用。
- 棘白菌素类:如卡泊芬净、米卡芬净,适用于重症或对三唑类药物耐药的患者。
- 多烯类:如两性霉素B,主要用于深部真菌感染,但副作用较大(如肝肾毒性),需谨慎使用。
- 嘧啶类:如氟胞嘧啶,常与其他药物联合使用以增强疗效。
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治疗方案
- 非侵袭性感染(如曲霉菌球):可口服伊曲康唑或伏立康唑,疗程通常为4-6个月。
- 侵袭性感染:需静脉注射伏立康唑或卡泊芬净,必要时联合用药,疗程可能延长至6个月以上。
- 慢性或复杂病例:可能需要长期甚至终生治疗,并结合手术清除病灶。
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注意事项
- 监测肝肾功能:抗真菌药物普遍存在肝肾毒性,治疗期间需定期检查。
- 痰培养与药敏试验:通过反复检测调整用药,确保疗效并减少耐药性。
- 联合治疗:重症患者可采用抗真菌药物联合免疫增强剂(如干扰素)或中药调理(如黄芪、白术)以提高疗效。
提示:肺真菌病需严格遵医嘱规范用药,不可自行停药。若合并基础疾病(如糖尿病、免疫缺陷),需同步控制原发病以提升治愈率。