老年人慢性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统疾病，主要影响老年人群。这种病症是由细菌反复感染导致的，其特征是肾盂和肾间质发生炎症反应，并伴随有瘢痕形成、肾脏变形、积水等病理变化 。病程通常超过半年以上，且可能没有明显的急性发作表现，而是呈现出一种慢性、隐匿的过程 。
在病因方面，老年人由于免疫功能下降，抵抗感染的能力不足，这使得他们更容易受到泌尿系感染的影响 。老年人常常伴有各种慢性疾病，如糖尿病、神经系统疾病（卒中、老年性痴呆）、前列腺增生等，这些都增加了慢性肾盂肾炎的发生率 。例如，糖尿病患者可能存在高血糖相关的多形核白细胞功能异常，复发性阴道炎和膀胱功能不全等因素，进一步提高了肾盂肾炎的风险 。
临床表现上，老年人慢性肾盂肾炎的症状往往不典型，容易被忽视或误诊。常见的症状包括间歇性的尿频、尿急、尿痛等下尿路症状，以及间歇性的低热 。部分患者可能出现腰部不适或轻微疼痛，但这类疼痛通常不剧烈，可能会被误认为其他原因引起的症状 。随着病情的发展，患者还可能出现全身症状，如乏力、食欲减退、体重减轻等 。值得注意的是，有些患者可能没有任何明显症状，仅表现为无症状性菌尿 。
诊断方面，医生通常会通过尿液检查、血液检查、影像学检查（如静脉肾盂造影、B超、CT等）来确定是否存在肾盂肾盏变形、缩窄、两肾大小不等或者肾小管功能持续损害的情况 。对于一些复杂病例，可能还需要进行尿细菌培养以明确致病菌种类及敏感抗生素 。
治疗策略主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗强调增强体质，提高机体防御能力；药物治疗则侧重于使用敏感抗生素控制感染，必要时采用解痉止痛和利尿消肿措施；对于存在尿路梗阻或其他需要外科干预的情况，则需与泌尿外科合作解决根本问题 。为了防止病情复发，还需注意个人卫生，定期复查，及时调整治疗方案 。
老年人慢性肾盂肾炎是一个复杂的健康问题，它不仅涉及泌尿系统的局部病变，也反映了老年人整体健康状态的变化。早期识别、准确诊断和合理治疗至关重要，同时也要重视预防措施的实施，以减少疾病对生活质量的影响。
