药流后第二天出现大量出血和血块的情况，可能是由于以下几种原因：

1. 药流不全 ：如果药物流产后出现大量出血和血块，可能是由于宫内残留物较多，导致子宫收缩不良和出血。

2. 子宫收缩 ：药物流产后，子宫需要收缩以排出残留组织和血块。在这个过程中，子宫收缩可能会引起大量出血和血块。

3. 局部血管破裂 ：药物流产过程中，由于子宫收缩力增强，可能导致局部血管破裂，从而产生大血块。

4. 胚胎组织排出 ：药物流产主要通过服用药物来使胚胎脱落并排出体外，这个过程中有时会伴随大量血块的排出。

5. 子宫内膜脱落 ：药物流产后，子宫内膜受到激素的影响，可能会出现部分脱落，导致大量血块的排出。

建议

• 观察出血量 ：如果出血量超过正常月经量，应及时就医，进行B超检查以明确宫内残留情况。

• 及时清宫 ：如果B超检查显示宫内残留物较多，建议及时进行清宫治疗，以避免大量出血和可能的并发症。

• 药物治疗 ：如果残留物较少，可以使用一些活血的药物进行治疗，如生化颗粒、益母草颗粒等，以促进残留物排出和子宫收缩。

• 注意休息 ：药物流产后应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，以减少出血和宫腔压力。

药流后第二天出现大量出血和血块需要引起重视，建议及时就医进行检查和处理，以确保安全有效地完成药物流产过程。