砷中毒的体感症状可分为以下类型,具体表现与中毒剂量、接触时间及个体差异密切相关:
一、急性中毒的典型体感
- 消化系统剧烈刺激
口腔和咽喉部出现烧灼感、干燥感,随后出现持续性恶心、呕吐,呕吐物带大蒜味,腹部绞痛伴随剧烈腹泻,粪便初期呈水样,后期可能转为米泔水样或血性便。 - 神经系统急性损害
早期表现为剧烈头痛、眩晕、烦躁不安,严重者出现谵妄、肌肉痉挛,甚至昏迷。中毒后数小时至2天内可能因呼吸中枢麻痹或循环衰竭死亡。
二、亚急性或慢性中毒的体感
- 皮肤异常感知
接触部位先出现瘙痒,随后皮肤干燥脱屑,色素异常沉着(如黑白斑点),四肢末端角化增厚呈“硬壳状”,指甲出现白色横纹(米氏线)。 - 神经功能渐进性损伤
中毒后3-21天可能出现四肢末端麻木、针刺感,肌肉无力从远端向近端发展,严重时出现垂腕、垂足伴肌肉萎缩,日常活动如握物、行走明显受限。
三、特殊系统受累的体感
- 心血管异常
心慌、胸闷伴随血压异常波动,严重时出现血压骤降、四肢厥冷等休克体征。 - 呼吸系统刺激
吸入性中毒者可能出现喉头水肿导致的窒息感,伴有咳嗽、呼吸急促等症状。
病程发展特征
急性中毒若未及时治疗,48小时内可能出现多器官衰竭;存活者中约80%在中毒后1-3周出现周围神经病变,皮肤改变可持续数月至数年,指甲横纹约5个月后逐渐消失。