1. ​​强化免疫抑制治疗​​

   • ​​甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺​​：首选甲泼尼龙冲击治疗（每次0.5-1g/m²体表面积，每日或隔日一次，3次为一疗程），必要时重复2-3个疗程，随后转为口服泼尼松联合环磷酰胺（1-2mg/kg/d），以快速抑制肾小球炎症。
   • ​​针对分型调整方案​​：Ⅰ型（抗基底膜抗体型）需尽早联合血浆置换（每日或隔日置换2-4L血浆，持续10-14天至抗体转阴）；Ⅱ型（免疫复合物型）及Ⅲ型（寡免疫复合物型）以激素冲击+免疫抑制剂为主。

2. ​​支持与替代治疗​​

   • ​​对症处理​​：控制高血压（如ACEI/ARB类药物）、纠正水电解质紊乱、抗感染等。
   • ​​肾脏替代治疗​​：急性肾衰竭达透析指征时，立即血液透析或腹膜透析，为免疫治疗争取时间。
   • ​​肾移植​​：终末期患者经6-12个月血清抗体转阴后，可考虑肾移植。

3. ​​分型与分层管理​​

   • Ⅰ型需优先血浆置换联合激素冲击，Ⅱ/Ⅲ型以激素+免疫抑制剂为核心，同时根据肾功能、并发症调整治疗方案。
   • 病情危重者需在三级医院进行多学科协作，必要时行连续性肾脏替代治疗（CRRT）。

​​提示​​：治疗需严格遵循个体化原则，早期干预可显著改善预后，建议立即就医评估分型及治疗方案。