老年人高血压危象是一种严重的心血管急症,主要表现为血压急剧升高并伴随重要器官功能损害。以下是具体特征:
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血压急剧升高:舒张压常超过130毫米汞柱,收缩压可达220毫米汞柱以上。这种血压的突然升高可能由情绪激动、擅自停用降压药等因素诱发。
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多器官损害表现:
- 神经系统:剧烈头痛、嗜睡、抽搐甚至昏迷。
- 心血管系统:可能引发急性左心衰竭,表现为严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。
- 肾脏:出现少尿、氮质血症,甚至发展为尿毒症。
- 眼底病变:视网膜出血、渗出和视乳头水肿,影响视力。
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分类与治疗:
- 高血压急症:需立即静脉用药(如硝普钠)快速降压,目标是在数小时内将血压降至安全范围。
- 高血压次急症:可在几小时内通过口服药物逐步控制血压。
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护理措施:患者需半卧位安静休息,限制钠盐摄入,密切监测血压变化,并注意预防体位性低血压。
这种疾病需要紧急处理,以防止心、脑、肾等重要器官的不可逆损伤。