清明遛狗时脚部被千足虫咬伤，可按以下步骤急救处理：

一、伤口初步处理

1. ‌立即冲洗伤口‌

   • 用大量清水持续冲洗伤口15-20分钟，尽量冲净毒液和杂质。有条件时可用中性肥皂辅助清洁，但避免直接揉搓伤口或使用强碱性肥皂刺激皮肤‌。
   • 若皮肤有破损，需用碘伏消毒（避免使用酒精，以免加重刺激）‌。

2. ‌冷敷缓解症状‌

   • 用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患处，每次15-20分钟，间隔数小时重复，可减轻肿胀和疼痛。注意避免冻伤，冷敷时需垫一层布隔离皮肤‌。

二、局部用药与护理

1. ‌外涂药物‌

   • 轻度红肿、瘙痒：涂抹炉甘石洗剂或皮质类固醇药膏（如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏）缓解炎症‌。
   • 预防感染：使用抗生素类药膏（如红霉素软膏、莫匹罗星软膏）‌。

2. ‌口服药物‌

   • 若瘙痒或疼痛严重，可遵医嘱口服抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）缓解过敏反应‌。

三、注意事项与就医指征

1. ‌避免刺激伤口‌

   • 勿抓挠、挤压或摩擦伤口，防止毒素扩散或继发感染‌。

2. ‌观察症状变化‌

   • 若出现以下情况，需立即就医：
     • 全身过敏反应（如呼吸困难、头晕、恶心）‌；
     • 伤口红肿扩散、渗液化脓或持续疼痛‌；
     • 眼部被咬伤或症状24小时内无缓解‌。

四、预防措施

• 户外活动时穿长裤、包裹脚踝的鞋子，避免直接接触草丛、腐叶堆等千足虫栖息地‌。
• 发现千足虫时勿拍打，可轻轻驱离以防毒液溅射‌。

以上步骤结合了伤口清洁、症状缓解和感染预防的综合措施，若自行处理后症状未改善或恶化，务必及时就医‌。