药物治疗方案
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一线药物:甲巯咪唑(MMI)
- 作用:抑制甲状腺激素合成,起效快、作用时间长,需每日服用2-3次。
- 剂量:按体重调整,通常初始剂量为每日0.5-1 mg/kg,分2-3次口服。
- 疗程:需持续用药1-3个月,病情控制后逐渐减量,总疗程通常需1.5-2.5年甚至更久。
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二线药物:丙硫氧嘧啶(PTU)
- 适用情况:若甲巯咪唑过敏或不耐受,可换用丙硫氧嘧啶,但需注意其可能引起严重肝损伤。
注意事项
- 定期监测:
- 用药初期每2-4周复查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),稳定后每3个月随访。
- 监测血常规和肝功能,警惕药物副作用(如白细胞减少、皮疹、肝功能异常)。
- 剂量调整:不可自行增减药量或停药,需在医生指导下调整。
其他治疗选择
- 放射性碘(碘131):适用于药物无效或复发的5岁以上患儿,但需谨慎评估对生长发育的影响。
- 手术治疗:仅用于甲状腺肿大压迫气道或药物不耐受的极少数病例。
生活管理建议
- 饮食:低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物,使用无碘盐。
- 心理支持:甲亢患儿易情绪波动,家长需耐心沟通,必要时寻求心理辅导。
提示:儿童甲亢治疗需个体化,早期规范治疗多数可治愈,但复发率较高,需长期随访。具体用药请务必遵医嘱,切勿自行调整方案。