老年收缩期高血压的病因可综合归纳为以下四类：
一、血管结构及功能退化
- 大动脉弹性减退
随年龄增长，主动脉弹性纤维减少、胶原纤维增多，血管僵硬度增加，缓冲血压能力下降，导致收缩压代偿性升高。 - 小动脉阻力增加
老年人血管壁增厚、管腔狭窄，外周阻力持续升高进一步加剧血压上升。
二、器官功能衰退
- 肾脏调节能力下降
肾功能减退导致水钠潴留、血容量增加，同时钠排泄障碍，直接推高血压。 - 压力感受器敏感性降低
颈动脉窦等压力感受器功能减弱，血压调节机制失衡。
三、代谢及内分泌异常
- 胰岛素抵抗
代谢紊乱引发血糖异常，间接导致血管收缩和血压升高。 - 激素水平变化
肾上腺皮质激素分泌增加、交感神经活性增强，促进血管收缩。
四、生活方式及继发因素
- 高盐饮食
钠摄入过量引发水钠潴留，血容量增加。 - 肥胖及缺乏运动
体重增加加重心脏负荷，血管弹性降低。 - 吸烟饮酒
尼古丁和酒精刺激交感神经，导致血管收缩及血液黏稠度升高。 - 其他疾病影响
糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等代谢性疾病，以及动脉粥样硬化等血管病变均可能继发高血压。
五、药物作用
部分药物如血管紧张素转换酶抑制剂可能通过影响电解质平衡或血管张力导致血压异常。
