功能性下丘脑性闭经（Functional Hypothalamic Amenorrhea, FHA）是一种常见的继发性闭经类型，其主要特征是由于下丘脑功能异常导致的促性腺激素释放激素（GnRH）分泌减少或失调，进而影响垂体促性腺激素（FSH和LH）的正常分泌，最终导致卵巢功能低下及月经周期紊乱甚至完全停止。
FHA最明显的症状之一就是闭经，即月经周期的中断。对于已经建立规律月经周期的女性来说，如果停经超过6个月或者按照自身原有的月经周期连续3个周期以上没有月经来潮，则可以被诊断为继发性闭经。这种闭经并非由器质性疾病引起，而是由于生活方式、精神压力、体重变化等因素引起的暂时性生理状态改变。
除了闭经之外，患者还可能出现以下症状：
- 情绪波动：由于体内激素水平的变化，特别是雌激素水平的下降，可能会出现情绪不稳定、易怒、抑郁等心理症状。
- 身体不适：随着病情的发展，可能会有头痛、乏力等症状，并可能伴有失眠或多梦的现象。
- 性欲减退：随着体内激素水平的降低，性欲也会相应减弱，同时可能出现阴道干涩等问题。
- 体重变化：体重显著下降是FHA的一个常见诱因，尤其是当体重在短时间内快速下降时，可能导致跌重性闭经。相反，在某些情况下，如颅咽管瘤压迫下丘脑导致的闭经中，也可能伴随体重增加的现象。
- 其他内分泌系统的影响：长期的低雌激素状态会增加骨质疏松的风险，使得骨折的可能性增大。还有可能出现乳房萎缩、毛发脱落等与性激素水平下降相关的症状。
值得注意的是，FHA的症状表现具有个体差异性，不同的人可能表现出不同的症状组合。例如，运动性闭经多见于运动员群体，她们虽然经常进行高强度训练但不一定会有明显的体重减轻；而神经性厌食症患者则通常伴有严重的体重下降和营养不良。
为了准确诊断FHA并排除其他潜在的疾病，医生通常需要结合详细的病史采集、体格检查以及实验室检测来进行综合评估。这包括但不限于血液中的FSH、LH、E2水平测定，甲状腺功能测试，以及影像学检查以排除肿瘤或其他结构性病变。
尽管闭经是最直接的表现形式，但FHA的症状复杂多样，涉及多个系统的功能失调。在面对疑似FHA的情况时，及时就医进行全面检查是非常重要的。通过调整生活方式、缓解精神压力、恢复正常体重等措施，许多患者的月经周期是可以得到恢复的。
