地方性甲状腺肿的治疗以补碘和调节甲状腺功能为核心，具体药物选择需根据病因及病情个体化制定。以下是可实现根治或有效控制的药物方案：

一、核心治疗药物

1. ‌碘剂‌

   • ‌碘化钾‌：作为首选药物，小剂量碘可促进甲状腺激素合成，纠正垂体促甲状腺激素（TSH）分泌过盛，使肿大的甲状腺缩小‌。需注意长期过量使用可能引发甲亢或过敏反应‌。
   • ‌碘油注射‌：适用于无法规律口服碘剂的患者，通过肌肉注射长效补碘，疗效可持续2-3年‌。

2. ‌甲状腺激素替代药物‌

   • ‌左甲状腺素钠片/甲状腺片‌：用于抑制TSH分泌，减少甲状腺组织增生。适用于补碘效果不佳或合并甲状腺功能减退者，需定期监测TSH水平调整剂量‌。

二、辅助治疗药物

1. ‌中成药‌
   • ‌五海瘿瘤丸‌、‌夏枯草颗粒‌：通过软坚散结、消肿止痛辅助缩小甲状腺，适用于轻度肿大或联合治疗‌。
   • ‌小金丸‌、‌西黄丸‌：针对结节性甲状腺肿，可缓解局部疼痛及肿胀‌。

三、用药注意事项

1. ‌监测与调整‌

   • 补碘期间需定期检查甲状腺功能，避免碘过量引发甲亢或甲状腺炎‌。
   • 甲状腺激素类药物需从小剂量开始，逐步调整至有效剂量‌。

2. ‌禁忌与风险‌

   • 碘过敏者禁用碘剂，甲亢患者禁用甲状腺激素类药物‌。
   • 亚临床甲亢（TSH<0.1mU/L）时禁用TSH抑制治疗‌。

四、根治关键点

地方性甲状腺肿的根治需满足以下条件：

• ‌早期干预‌：在甲状腺未纤维化前及时补碘或联合用药‌。
• ‌长期规范治疗‌：坚持足疗程用药（通常需6个月至2年），配合饮食调整（如增加海带、紫菜等富碘食物）‌。

若药物治疗无效或出现严重压迫症状（如呼吸困难），需考虑手术切除‌。