原发性甲状旁腺功能亢进症(Primary Hyperparathyroidism, PHPT)是一种由于甲状旁腺激素(PTH)分泌过多所引起的疾病。这种激素的过量分泌通常由甲状旁腺的腺瘤、增生或极少数情况下的癌变引起,导致体内血钙水平升高(高钙血症)和低磷血症(血磷水平降低)。PHPT的症状可以非常多样,取决于病情的严重程度以及受影响的身体系统。
患者可能会经历以下几方面的症状:
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骨骼系统的损害:这是PHPT最常见的症状之一,早期可表现为骨痛,尤其是位于腰背部、髋部、肋骨与四肢的疼痛,并且这些部位常有压痛。随着病情的发展,患者可能出现纤维囊性骨炎,这是一种特征性的病理变化,表现为骨骼畸形与病理性骨折,身材变矮,行走困难,甚至卧床不起。部分患者还可能出现棕色瘤,即局部骨质隆起、膨大变形的现象。
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泌尿系统的损害:长期高血钙可能导致肾小管浓缩功能减退,表现为多饮、多尿等症状。反复发作的肾结石、肾实质钙化也是常见问题,它们可以引发肾绞痛、输尿管痉挛、肉眼血尿等不适。在一些情况下,这可能导致尿路梗阻和感染,甚至发展为肾功能不全。
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消化系统的症状:高钙血症对胃肠道的影响包括食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状。一些患者可能还会经历顽固性消化性溃疡或急性胰腺炎的发作。
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神经肌肉系统的表现:高钙血症会影响神经系统,导致淡漠、嗜睡、性格改变、智力迟钝、记忆力减退、肌张力减低、易疲劳及四肢肌肉乏力等现象。严重的高钙血症还可能引发幻觉、躁狂、昏迷等精神状态的变化。
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心血管系统的影响:尽管轻度高钙血症的PHPT患者心血管功能正常,但仍有报告指出高血压是PHPT最常见的心血管系统表现之一。严重高钙血症者可能会出现明显的心律失常。
值得注意的是,并非所有PHPT患者都会表现出明显的症状,有些人的病症可能相当轻微,以至于他们完全没有意识到自己患病。在某些情况下,特别是当血钙急剧升高超过一定阈值时,患者可能会经历急性甲状旁腺功能亢进症,也称为高钙危象,这时需要紧急处理以避免生命危险。
治疗方面,手术切除异常增生的甲状旁腺组织通常是首选治疗方法,对于不适合手术或者不愿意接受手术的患者,则可以考虑药物控制高钙血症和其他相关症状。术后还需要监测患者的钙磷代谢情况,预防并发症的发生。
原发性甲状旁腺功能亢进症的感觉因人而异,可以从几乎没有症状到严重影响生活质量的各种表现不等。一旦怀疑患有此病,应及时就医并接受专业评估和治疗。