闭经溢乳综合征（amenorrhea-galactorrhea syndrome）是一种内分泌失调疾病，主要表现为非妊娠及非哺乳期的女性出现闭经（连续6个月以上无月经）和溢乳（乳房分泌乳汁）的症状

病因

闭经溢乳综合征的病因多种多样，主要包括以下几类：

1. 1.下丘脑疾病：如颅咽管瘤、炎症等，影响催乳素抑制因子（PIF）的分泌，导致催乳素水平升高
2. 2.垂体疾病：最常见的是垂体泌乳素腺瘤（垂体催乳素瘤），这是引起高泌乳素血症的主要原因
3. 3.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌减少，解除对下丘脑和垂体的抑制作用，导致促甲状腺素释放激素（TRH）分泌增多，进而刺激垂体分泌催乳素
4. 4.特发性高泌乳素血症：原因不明，可能与精神创伤、应激因素有关
5. 5.药物影响：长期服用某些药物，如利舍平、氯丙嗪、抗精神病药物等，可导致闭经和溢乳
6. 6.其他原因：如多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、垂体外伤等

临床表现

1.闭经：多呈持续性闭经，青春期前发病表现为原发性闭经，成年妇女发病则表现为继发性闭经

2.溢乳：乳房分泌乳汁，可为间歇性或持续性，乳汁量一般较少，挤压乳房时才有少量乳汁流出

3.月经紊乱及不育：85%以上的患者有月经紊乱，生育期患者可表现为不排卵或黄体期缩短，导致月经稀少、稀发甚至闭经，进而导致不育

4.头痛、眼花及视觉障碍：垂体腺瘤增大时，可压迫周围脑组织和视神经，导致头痛、眼花、视野缺损等症状

5.性功能改变：由于垂体促性腺激素（LH和FSH）分泌受抑制，出现低雌激素状态，表现为阴道壁变薄或萎缩，分泌物减少，性欲减退

诊断

1.血液学检查：血清催乳素水平升高，超过1.14nmol/L（25μg/L）可确诊为高泌乳素血症

2.影像学检查：当血清催乳素水平超过4.55nmol/L（100μg/L）时，应进行垂体磁共振检查，以明确是否存在垂体微腺瘤或腺瘤

3.眼底检查：有助于确定垂体腺瘤的大小及部位

治疗

1.药物治疗：常用药物包括溴隐亭、甲磺酸硫丙麦角林、喹高利特等，这些药物可以有效抑制催乳素的合成和分泌

2.手术治疗：对于垂体肿瘤引起的闭经溢乳综合征，必要时可进行手术治疗

3.放射治疗：在某些情况下，放射治疗也可作为辅助治疗手段

预后

及时诊断和治疗可以有效控制症状，改善患者的生活质量。如果不及时治疗，可能会导致不孕、骨质疏松等并发症

闭经溢乳综合征是一种需要引起重视的内分泌疾病，及时就医并进行规范治疗是关键。