闭经溢乳综合征的药物治疗需根据病因和个体情况选择，目前临床推荐的核心药物及方案如下：
一、首选多巴胺受体激动剂
溴隐亭是治疗高泌乳素血症相关闭经溢乳综合征的首选药物，可直接抑制垂体泌乳素分泌，最快在治疗8周内恢复月经周期并缓解溢乳。新一代多巴胺受体激动剂如CV205-502（非麦角碱类）对溴隐亭不耐受或无效者效果显著，且副作用更小。
二、激素替代与调节药物
- 雌孕激素联合治疗：适用于卵巢功能减退者，如戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊，可恢复月经周期。
- 促排卵药物：对有生育需求者，如来曲唑可促进排卵并提高受孕率。
- 甲状腺素制剂：仅用于甲状腺功能减退继发闭经溢乳者，需避免盲目使用溴隐亭加重病情。
三、中成药辅助治疗
以下药物适用于特定证型，需辨证使用：
- 肝郁气滞型：逍遥丸、四逆散疏肝解郁。
- 气血亏虚型：八珍益母丸、乌鸡白凤丸补益气血。
- 肝肾阴虚型：六味地黄丸滋阴补肾。
四、注意事项
- 垂体肿瘤需优先评估手术或放疗，药物仅作为辅助。
- 溴隐亭需从小剂量（1.25-2.5mg/日）开始，逐步调整至有效剂量（5-7.5mg/日）。
- 治疗期间需定期监测泌乳素水平及垂体影像学变化。
五、禁忌与副作用
- 溴隐亭常见恶心、头晕等反应，孕早期需谨慎使用。
- 雌激素类药物可能增加血栓风险，禁用于血栓病史者。
溴隐亭作为一线药物起效较快，但需结合病因和个体差异制定方案。建议在专科医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或停药。
