蛋白质-能量营养不良（PEM）是一种因蛋白质和能量摄入不足或吸收障碍导致的营养缺乏症，其病因主要分为以下几类：
1. 摄入不足
- 食物供应不足：常见于经济落后地区，如饥荒、战争或贫困导致的食品匮乏。
- 喂养不当：婴幼儿因母乳不足、奶粉配制过稀或长期以淀粉类食品（如粥、米粉）喂养，无法获得足够的蛋白质。
- 不良饮食习惯：偏食、挑食、过多食用零食代替主食，或神经性厌食等行为导致营养摄入不足。
2. 消化吸收不良
- 胃肠道疾病：如慢性腹泻、小肠吸收不良综合征、幽门梗阻、过敏性肠炎等，导致食物无法被有效吸收。
- 手术后或药物副作用：如胃肠道手术后、长期服用某些药物引发的恶心或呕吐。
3. 机体需要增加而供给不足
- 快速生长发育阶段：如婴幼儿、青少年因生长发育迅速，对营养的需求量增加。
- 特殊生理时期：妊娠期、哺乳期妇女因营养需求增加，若供给不足易导致营养不良。
- 慢性消耗性疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤、结核病等，导致体内能量和蛋白质消耗增加。
4. 其他因素
- 分解代谢加速：如发热、感染、创伤、大面积烧伤等情况下，身体对蛋白质的需求量增加。
- 蛋白质丢失过多：如肾病综合征、大面积烧伤、胃肠道抽吸减压等，导致蛋白质大量流失。
- 精神或神经性因素：如精神障碍或神经性厌食导致的进食不足。
总结
蛋白质-能量营养不良的病因主要涉及食物摄入不足、消化吸收障碍、机体需求增加以及某些疾病导致的代谢紊乱。该病常见于婴幼儿、孕妇、经济落后地区人群以及慢性消耗性疾病患者。针对具体病因，需采取相应的营养治疗或疾病干预措施。
