蛋白质-能量营养不良（Protein-Energy Malnutrition, PEM）是因食物中蛋白质和能量长期摄入不足或疾病因素引起的营养缺乏病，主要表现为进行性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及器官功能紊乱。
一、病因与分类
- 原发性PEM
常见于经济落后或战乱地区，由食物供应不足导致，如饥荒、贫困等。 - 继发性PEM
与疾病相关，包括：- 消化吸收障碍（如慢性腹泻、肠道疾病）；
- 分解代谢加速（感染、肿瘤、甲亢等）；
- 蛋白质丢失过多（肾病综合征、烧伤等）。
二、临床表现
- 消瘦型（干瘦型）
- 显著特征：体重低于标准60%、肌肉萎缩、皮肤干燥松弛、头发枯黄；
- 伴随症状：低体温、心率缓慢、精神萎靡或易激惹。
- 水肿型（夸希奥科综合征）
- 全身水肿（尤其面部、四肢），肝肿大，皮肤色素沉着及鳞状脱屑；
- 常伴腹泻、腹胀及维生素缺乏症。
- 混合型
兼具消瘦和水肿型特征，易合并感染、电解质紊乱等并发症。
三、治疗与预防
- 治疗措施
- 饮食调整：增加高蛋白、高热量食物（如鸡蛋羹、瘦肉粥）；
- 营养补充：口服氨基酸制剂或静脉注射营养液（严重病例）；
- 对症处理：纠正电解质失衡，控制感染等并发症。
- 预防方法
- 提倡母乳喂养，及时添加辅食；
- 定期体检，防治慢性病；
- 改善公共卫生条件，保障食物供给。
该病在全球范围内均有发生，尤其在贫困地区及婴幼儿、老人中高发，需通过综合干预降低发病风险。
