肾上腺意外瘤不治疗的后果因肿瘤的性质、大小、功能状态以及患者的个体情况而异，可能会出现以下情况：
- 内分泌功能紊乱
- 库欣综合征：若肿瘤分泌过多的皮质醇，会引发库欣综合征。患者会出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、痤疮等症状，还可能伴有糖耐量降低或糖尿病、骨质疏松等代谢异常，严重时可诱发脑出血、脑梗死等疾病。
- 原发性醛固酮增多症：分泌过多醛固酮的肿瘤会导致原发性醛固酮增多症，引起高血压、低血钾、碱中毒、夜尿增多等症状。长期低血钾可导致肌肉无力、呼吸困难，甚至影响心脏功能，还可能诱发骨质疏松症。
- 嗜铬细胞瘤：肾上腺髓质的意外瘤如嗜铬细胞瘤，会导致血压急剧升高，可呈持续性或阵发性，发作时伴有头痛、心悸、多汗三联症及其他代谢增高的表现。长期高血压会增加心脏负担，引发心脏疾病，如心肌梗死、心力衰竭等。
- 肿瘤压迫症状：随着肿瘤的逐渐增大，可能会对周围组织和器官造成压迫。例如压迫肾脏，可导致肾功能受损，患者出现水肿、少尿、蛋白尿等症状，严重时可发展为肾功能衰竭；压迫周围神经或组织，可能引起疼痛、血尿等症状。
- 恶变与转移：极少数肾上腺意外瘤可能是恶性肿瘤，如肾上腺皮质癌。如果不及时治疗，恶性肿瘤会发生局部扩散和远处转移，侵犯周围组织和器官，或转移至身体其他部位，严重危及生命，影响患者的预后和生存质量。
- 其他特殊情况：部分恶性肿瘤患者中晚期可能因肾上腺恶性肿瘤转移或肾上腺原发于肺、纵隔等处的肿瘤侵犯而引起上腔静脉综合征、恶性腔内积液等并发症。上腔静脉综合征表现为呼吸困难、面颈水肿、躯干和上肢水肿、胸痛、咳嗽等；恶性腔内积液主要表现为胸腔、腹腔和心包积液。
