清明遛狗时手被书虱咬了并挠破皮，可以按照以下步骤进行处理：

1. 清洁伤口

   • 温和清洗：使用温和的肥皂和温水轻轻清洗被咬的区域，以去除细菌、污垢以及可能残留的书虱分泌物或虫体，防止感染。
   • 避免刺激：注意不要使用过热的水，以免刺激皮肤，加重瘙痒和炎症。避免用力搓洗，以防进一步损伤皮肤。

2. 消毒处理

   • 碘伏消毒：用碘伏对伤口进行消毒，能够有效杀灭细菌，预防感染。消毒时，可用棉签蘸取碘伏，轻轻涂抹在伤口及周围皮肤。
   • 保持干燥：消毒后要保持伤口干燥，避免潮湿环境，因为书虱喜欢潮湿的地方，潮湿环境可能会加重感染风险。

3. 止痒消肿

   • 外用药膏
     • 炉甘石洗剂：具有收敛、止痒的作用，可缓解瘙痒症状。使用时摇匀，涂抹在伤口及周围红肿处。
     • 激素软膏：如卤米松、艾洛松、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药膏，能减轻炎症和瘙痒，但需在医生指导下使用，避免长期大量使用引起副作用。
     • 其他药膏：如万肤宜膏、金肤王软膏、地奈德乳膏等也可用于止痒和抗炎。
   • 冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在伤口上，每次15-20分钟，可多次进行。冷敷能使血管收缩，降低局部皮肤温度，从而减轻肿胀和瘙痒感。
   • 口服抗组胺药物：如果瘙痒严重，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，这些药物能有效缓解过敏反应引起的瘙痒和红肿症状，但需按照说明书或医生建议服用。

4. 预防感染

   • 避免抓挠：尽量不要用手抓挠伤口，以免抓破皮肤导致感染加重，使伤口更难愈合。若实在瘙痒难忍，可以轻拍或用冷敷来缓解。
   • 观察症状：密切观察伤口的变化，如果出现红肿加重、疼痛加剧、脓液分泌、发热等感染症状，应及时就医，医生可能会根据情况给予抗生素治疗。
   • 衣物消毒：将内衣内裤等贴身衣物煮沸消毒，杀死可能残留的书虱和虱卵，防止再次被叮咬。

清明遛狗时手被书虱咬了并挠破皮后，要及时清洁、消毒伤口，采取有效的止痒措施，并注意预防感染，密切观察症状变化，必要时及时就医。