1. 器质性胃潴留
主要由机械性梗阻引起,如幽门溃疡、胃窦部肿瘤、十二指肠球部溃疡等压迫幽门导致的梗阻。
2. 功能性胃潴留
又称胃轻瘫,多因胃张力缺乏、胃动力障碍或神经病变导致,常见诱因包括糖尿病、甲状腺功能异常、腹部手术后遗症、药物(如抗胆碱能药物)影响等。
典型症状
- 呕吐:呕吐物多为未消化的宿食,不含胆汁,呕吐后症状可暂时缓解。
- 上腹饱胀与疼痛:表现为钝痛、绞痛或烧灼感,餐后加重。
- 全身影响:长期呕吐可导致脱水、电解质紊乱(如低钾血症)、营养不良,严重者可能出现碱中毒及手足抽搐。
治疗方法
- 一般治疗:禁食、胃肠减压、补充水分及电解质。
- 药物治疗:使用促胃动力药(如多潘立酮、莫沙必利)或止吐药(如昂丹司琼)。
- 手术治疗:适用于器质性梗阻(如幽门梗阻),常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。
- 其他疗法:如浮针疗法(通过调节筋膜张力改善胃动力)、内镜下幽门扩张术等。
若出现反复呕吐、上腹饱胀等症状,建议及时就医排查病因并针对性治疗。