原发性胆汁性肝硬化最明显的症状表现为以下特点:
一、核心症状
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皮肤瘙痒
- 约78%患者以此为首发症状,夜间尤为明显,严重影响睡眠;
- 因胆汁酸盐沉积刺激皮肤神经末梢引起,可先于其他症状出现数月甚至数年。
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黄疸
- 皮肤和巩膜黄染,伴随尿液颜色加深、大便颜色变浅;
- 约10%患者以黄疸为首发症状,其严重程度与胆汁淤积和肝损伤进展相关。
二、其他显著症状
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疲劳乏力
- 发生率高达78%,表现为持续倦怠感,休息无法缓解。
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肝区不适
- 右上腹隐痛或胀痛,可能与肝脏肿大、包膜牵拉有关。
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消化系统异常
- 包括食欲减退、恶心、腹胀及脂肪泻(灰白色油性便)。
三、疾病进展相关症状
- 门静脉高压:晚期出现腹水、脾肿大、食管静脉曲张等;
- 代谢异常:骨质疏松(维生素D吸收障碍)、脂溶性维生素缺乏(如出血倾向)。
症状发展特点
早期以瘙痒、乏力为主,黄疸通常在中后期出现。瘙痒的顽固性和黄疸的进行性加重是疾病活动的关键提示。