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硒缺乏学说
硒缺乏是克山病的重要环境因素。病区粮食及居民体内硒含量显著低于非病区,补硒可有效降低发病率。硒缺乏导致心肌抗氧化能力下降,加重氧化损伤。 -
生物病因学说
- 肠道病毒感染:柯萨奇B组病毒等感染与克山病密切相关,病毒感染可引发心肌炎症及自身免疫反应。
- 真菌毒素中毒:病区粮食可能被黄绿青霉素等真菌毒素污染,长期摄入可损伤心肌。
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复合病因学说
多数研究支持低硒为基础,叠加其他因素(如蛋白质缺乏、维生素E不足、寒冷应激等)的综合作用。例如,低硒与膳食高锰、低钙等营养失衡协同加剧心肌损害。
克山病的发生与经济水平落后、膳食结构单一等社会经济因素密切相关。目前防治重点包括补硒、改善营养及综合性公共卫生措施。