一、中枢神经系统变性病
- 阿尔茨海默病：最常见类型，占痴呆病例的60-70%，与β-淀粉样蛋白沉积、神经元纤维缠结等病理改变相关，具体病因尚未完全明确，但与基因、年龄、生活方式等密切相关。
- 额-颞叶痴呆：表现为额叶或颞叶萎缩，导致行为异常、语言障碍等。
二、非变性病痴呆
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脑血管病
- 多发性脑梗死性痴呆：反复脑缺血导致脑实质损伤。
- 关键部位梗死或出血：如丘脑、额叶等区域受损引发认知障碍。
- 脑小血管病：长期低灌注导致脑白质病变。
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感染
- 梅毒、艾滋病、结核等病原体直接侵犯脑组织。
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中毒与缺氧
- 长期酗酒、重金属暴露、一氧化碳中毒或脑缺氧导致神经细胞损伤。
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代谢与内分泌异常
- 甲状腺功能异常、糖尿病、高脂血症等影响脑代谢。
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脑外伤与脑积水
- 严重脑外伤或脑脊液循环障碍引发痴呆。
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遗传因素
- 部分类型（如早发型阿尔茨海默病）与基因突变相关，家族史会增加患病风险。
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其他危险因素
- 年龄：65岁后患病率显著升高。
- 生活方式：吸烟、肥胖、缺乏运动、低教育水平等。
- 精神因素：长期抑郁、社会孤立等加速脑衰老。
三、可干预与不可干预因素
- 可干预因素：高血压、糖尿病、高脂血症等可通过健康管理降低风险。
- 不可干预因素：年龄、遗传、性别等需通过早期筛查和预防措施应对。
痴呆是多重因素长期作用的结果，早期识别危险因素（如控制三高、保持社交活动）有助于延缓发病。
