下背部痛的感觉因病因和病程不同而呈现多样化特征，具体表现为以下特点：
一、疼痛性质
- 局部性疼痛
病变部位有明确压痛点，如纤维肌痛症表现为肌肉紧张和脊柱旁压痛。 - 放射性疼痛
沿坐骨神经走行放射至臀部和下肢后侧，常见于椎间盘突出或神经根受压，可能伴随触电、麻木或灼热感。 - 牵涉性疼痛
由内脏疾病（如肾盂肾炎、浆膜炎）或脊柱病变引起，疼痛范围模糊且不因活动加重，夜间可能持续加重。
二、疼痛强度与活动关系
- 机械性疼痛
肌肉骨骼问题（如腰肌劳损）在活动后减轻，休息时加重，伸展运动可缓解。 - 非机械性疼痛
内脏疾病或肿瘤引发的疼痛通常持续存在，不受姿势影响，夜间可能更明显。
三、伴随症状
- 活动受限
因肌肉痉挛或脊柱僵硬导致弯腰、转身困难，常见于骨关节炎或强直性脊柱炎。 - 神经症状
坐骨神经受累时可能出现下肢无力、反射减弱或感觉异常（如麻木、触电感）。 - 特殊体征
Valsalva动作（咳嗽、打喷嚏）加剧疼痛，或直腿抬高试验阳性提示神经根受压。
四、病程差异
- 急性疼痛：突发剧烈刺痛或闪痛，多与扭伤、拉伤有关，通常1-2周内缓解。
- 慢性疼痛：持续超过3个月的钝痛或酸痛，可能伴随心理压力（如焦虑、抑郁）。
五、需警惕的严重表现
若疼痛伴随以下情况，可能提示严重病变（如感染、肿瘤或骨折）：
- 夜间静息痛加重；
- 不明原因体重减轻或发热；
- 下肢进行性无力或大小便功能障碍。
建议结合具体症状和诱因，通过影像学（如MRI）或实验室检查明确诊断，避免延误治疗。
