多发性末梢神经炎的病因复杂多样，主要可分为以下几类：

一、中毒因素

• ‌重金属中毒‌：铅、砷、汞、磷等重金属长期接触可导致神经损伤‌。
• ‌药物及化学品‌：异烟肼、长春新碱等药物，以及有机磷农药、二硫化碳等化学物质可能引发神经炎‌。
• ‌酒精中毒‌：长期酗酒可干扰维生素B₁代谢，加重神经损害‌。

二、代谢及营养障碍

• ‌维生素缺乏‌：维生素B₁、B₆、B₁₂缺乏直接影响神经髓鞘形成和传导功能‌。
• ‌代谢性疾病‌：糖尿病（高血糖损伤神经血管）、尿毒症、甲状腺功能减退等代谢异常是常见诱因‌。
• ‌慢性疾病‌：慢性消化道疾病、妊娠等导致营养吸收障碍‌。

三、感染因素

• ‌病毒感染‌：带状疱疹病毒、HIV等可直接侵犯周围神经‌。
• ‌细菌感染‌：结核、痢疾、莱姆病等急慢性感染可能继发神经炎‌。

四、自身免疫性疾病

• 吉兰-巴雷综合征、类风湿关节炎等疾病引发免疫系统攻击自身神经组织‌。

五、遗传及物理因素

• ‌遗传性疾病‌：腓骨肌萎缩症、遗传性感觉性神经根神经病等存在家族遗传倾向‌。
• ‌环境刺激‌：长期低温暴露可能诱发末梢神经损伤‌。

六、其他因素

• ‌肿瘤相关‌：副肿瘤综合征可能在癌症早期出现神经炎表现‌。
• ‌药物副作用‌：化疗药物、抗结核药物等可能直接损伤末梢神经‌。

不同病因的病理机制包括周围神经节段性脱髓鞘、轴突变性等改变‌。明确病因对针对性治疗（如补充维生素、控制血糖、解毒等）至关重要‌。