上海市医保卡使用规则如下：

一、基本功能与账户结构

1. 功能范围

   医保卡用于参保人员在定点医疗机构就医、定点药店购药及医保经办机构办理医疗费用报销等事务。

   • 个人账户 ：用于支付门诊费用、药店购药及起付标准以下费用。

   • 统筹账户 ：支付住院费用、特定门诊（如恶性肿瘤治疗）及急诊观察期费用。

2. 账户管理

   • 个人账户资金不可提取现金或转账，仅限医疗消费使用。

   • 交易次数达到60次需打印交易记录，否则卡将停用。

二、使用流程与注意事项

1. 就医流程

   • 持卡就医时需在医保办登记、审验证卡，住院时自费项目需患者签字确认。

   • 出院结算时，起付标准以下及自费项目由个人支付，统筹部分由医保与医院直接结算。

2. 购药规定

   • 药品需在医保目录内，药店需通过系统核销。

   • 每日仅能为一名参保人员提供一次药品配发服务，超量需次日恢复。

3. 费用报销比例

   • 起付线1500元以下自费，超过部分按比例报销（在职职工50%-75%，退休职工8%-15%）。

   • 乙类药报销80%，床位费、部分检查费及自费药不报销。

4. 现金管理

   • 严格禁止套现，门诊自负段1500元需自费，超出部分可报销。

   • 异地就医需通过委托报销服务，直接结算医疗费用。

三、特殊情况处理

1. 异地就医

   上海与浙江、江苏等12个城市开通了异地就医委托报销，需提前备案。

2. 卡丢失与补卡

   丢失需立即挂失并补卡，7天后可领取新卡，个人账户余额可转移。

3. 终止医保关系

   出国定居、死亡等情况下需交回医保卡，医保待遇终止。

四、违规行为处罚

• 套现 ：除特殊情况外，任何提现行为均属违法，将移送司法机关处理。

• 冒用 ：发现冒用需立即向医保部门举报。

以上规则综合了医保政策及操作流程，参保人员需规范使用以确保待遇享受。