1. ​​原发病控制情况​​
   多发性肌炎和皮肌炎本身属于自身免疫性疾病，若原发病未得到有效控制或出现病情反复，可能通过神经递质紊乱、炎症因子释放等机制诱发精神障碍复发。

2. ​​免疫系统异常​​
   免疫系统持续攻击自身组织可能导致神经系统损伤，即使精神症状缓解，免疫紊乱状态若未完全纠正，仍可能再次引发精神问题。

3. ​​治疗依从性及药物调整​​
   激素和免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环磷酰胺）是常用治疗药物，但减量过程中易出现病情波动。若患者未严格遵医嘱调整用药，可能导致复发。

4. ​​心理及环境因素​​
   长期心理压力、情绪波动、感染等外部刺激可能成为复发诱因。研究显示，焦虑、抑郁等心理状态与免疫异常存在交互作用。

​​降低复发风险的措施​​

• ​​规范治疗​​：需长期维持小剂量激素或免疫抑制剂（通常2年以上），并定期监测肌酶、免疫指标。
• ​​心理干预​​：通过认知行为疗法、社会支持等改善心理状态，增强应对能力。
• ​​生活方式管理​​：避免感染、日晒，合理饮食及适度运动，减少诱因。

复发风险需通过规范治疗、密切随访及综合管理来降低，但无法完全消除。建议患者与风湿免疫科、心理科医生保持长期协作，动态评估病情。