多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍患者的主观感受具有复杂性和波动性,其具体体验可分为以下几类:
一、情绪层面
- 持续压抑或焦虑:可能无缘由感到心情沉重、坐立不安,甚至出现过度担忧或恐惧,常伴随情绪不稳定。
- 情感麻木或淡漠:对原本感兴趣的事物失去热情,对外界刺激反应迟钝。
二、认知层面
- 思维迟缓感:思考问题时感觉“脑子转不动”,难以集中注意力完成简单任务,甚至出现短暂记忆空白。
- 现实感紊乱:严重时可能出现不真实感,例如听到不存在的声音(幻听)或坚信被监视(被害妄想)。
三、身体感知
- 意识模糊状态:急性期可能出现“如梦似醒”的感觉,对时间、地点定向能力下降,伴随片段性记忆缺失。
- 神经性不适:常见头痛、耳鸣伴随肌肉疼痛,夜间可能出现肢体麻木或抽搐感。
四、日常功能
- 睡眠障碍:入睡困难且易惊醒,多梦导致晨起疲惫,部分患者出现昼夜节律颠倒。
- 行为失控感:偶发无明确动机的冲动行为(如突然摔物),事后可能无法完全回忆过程。
这些症状常与肌肉疼痛、皮肤病变等原发病症同步波动,尤其在发热或疾病活动期会显著加重。部分患者描述“感觉身体和精神同时被拖进泥潭”,反映出心身症状交织带来的双重负担。