肾上腺危象可累及多个系统,以下是一些较为明显的症状:
- 消化系统:厌食、恶心、呕吐往往是早期症状,也可有腹痛、腹泻等症状。部分患者的消化道症状特别明显,可能出现严重腹痛、腹肌紧张等类似急腹症的表现。
- 神经系统:患者会表现出软弱、萎靡、无欲、淡漠、嗜睡,甚至昏迷。也可出现烦躁不安、谵妄、神志模糊等精神症状。若发生低血糖,还会有出汗、震颤、视力模糊、复视等症状,严重者精神失常、抽搐。
- 循环系统:心率快速,可达 160 次 / 分钟,四肢厥冷,循环虚脱、血压下降,陷入休克。多数患者神志改变与血压下降同时出现,少数患者神志改变在前,随后出现血压下降。
- 全身症状:发热较为多见,体温可高达 40℃以上,也有部分患者体温低于正常。患者常存在不同程度的脱水征象,表现为口渴、少尿、皮肤干燥、黏膜干燥等。
继发性肾上腺皮质功能减退时,低血糖昏迷较常见,可伴有低钠血症。若危象系垂体肿瘤所致的垂体卒中诱发,患者可有剧烈的头痛、视野缺损及视力急剧下降。